Erisepela

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Key-Words: Erysipelas; Dermo-hypodermic infections; Diagnosis; Treatment; Prevention.

Recebido para publicação: 16 de Dezembro de 2004

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ERYSIPELAS
Erysipelas is an acute dermo-hypodermal infection (non necrotizing) of bacterial origin, mainly group A β- haemolytic streptococcus. The lower limbs are affected in more than
80% of the cases and the identified risk factors are disruption of cutaneous barrier, lymphoedema and obesity. Diagnosis is clinical and based upon the association of an acute inflammatory plaque with fever, lymphangiitis, adenopathy and leukocytosis.
Bacteriology is usually not helpful because of low sensitivity or delayed positivity. In the atypical forms erysipelas must be distinguished from necrotizing fasciitis and acute vein thrombosis. Penicillin remains the gold standard treatment, although new drugs, given their pharmacodynamic profile, may be used. Recurrence is the main complication, being crucial the correct treatment of the risk factors.

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SUMMARY

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Palavras-Chave: Erisipela; Dermo-hipodermites infecciosas; Diagnóstico; Tratamento;
Prevenção.

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A erisipela é uma infecção dermo-hipodérmica aguda, não necrosante, geralmente causada pelo estreptococo β–hemolítico do grupo A. Em mais de 80% dos casos situa-se nos membros inferiores e são factores predisponentes a existência de solução de continuidade na pele, o linfedema crónico e a obesidade. O seu diagnóstico é essencialmente clínico e baseia-se na presença de placa inflamatória associada a febre, linfangite, adenopatia e leucocitose. Os exames bacteriológicos têm baixa sensibilidade ou positividade tardia. Nos casos atípicos é importante o diagnóstico diferencial com a
fasceíte