epidemiologia

Determinantes da Saúde
A definição mais bem conhecida de saúde é aquela que a define como “um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não meramente a ausência de doença”. Não é surpreendente, portanto, que a boa saúde esteja no topo da lista de aspirações das pessoas em qualquer lugar. É apropriado que a saúde seja reconhecida como um direito humano em diversas convenções e tratados globais, inclusive na Declaração Universal dos Direitos
Humanos e nas constituições e políticas nacionais. Conseqüentemente, os formuladores de políticas em todos os lugares têm a responsabilidade fundamental de proteger e promover a saúde dos indivíduos e populações a que eles servem. O mote para a ação de manter e melhorar a saúde é fortalecido pelo reconhecimento, que vem crescendo nos últimos anos, das ligações íntimas que existem entre saúde e desenvolvimento. Nesse contexto, as considerações sobre eqüidade de saúde (ligada mais ao conceito de “justiça” que ao de “igualdade”) são centrais. Esse conjunto de requisitos aponta para um aspecto crucial da saúde: seus determinantes não estão apenas no setor saúde, e o alcance da boa saúde, seja vista como um direito, como saúde pública ou em uma perspectiva de desenvolvimento econômico, requer a atenção para um grande número de fatores. A importância básica do conhecimento dos determinantes da saúde centra-se na possibilidade de nortear o objetivo da saúde pública de prevenir doenças específicas, promover saúde e aplicar os conceitos e técnicas de epidemiologia na consecução de seus objetivos.
Os modelos epidemiológicos para o estudo do processo saúde - doença foram sendo reelaborados ao longo dos anos, apontando entre esses modelos o de Morris (1975), chamado sócio-ecológico, que substitui, no modelo ecológico anterior, o agente por fatores comportamentais ou de conduta pessoal; o de Mosley e Chen (1984), que propuseram para o estudo da mortalidade infantil um esquema de referência com base em três