ENTREVISTA PARA AO TRABALHISTA 11/01/2012 0012 Autor/Reclamante _________________________________________________________________ Nome_____________________________________________________________________________ Nome da Me_______________________________________________________________________ Endereo ___________________________________________________ , n ___________________ Bairro ______________________ CEP _______________________ Cidade _______________ Estado _________________________ Nacionalidade_____________________________________ Telefone ________________________ N do PIS________________________________________ Estado Civil _____________________ Profisso ________________________________________ Nascimento _________________ RG ______________________ CPF _____________________ CTPS n ________________________ Srie___________________________ Nome do cnjuge ___________________________________________________________________ E-mail ________________________________________ Telefones ( ) _____________________ ( ) ________________________ 1 Reclamada (Empresa que contratou os servios) Razo Social_______________________________________________________________________ Endereo _____________________________________________________ n__________________ Bairro ________________________ Cidade _____________________ Estado ______________ CEP _________________________ Telefone _____________________________________ CNPJ/MF ___________________________ Inscrio Estadual _____________________ Local de Trabalho mesmo acima ( ) outro ( ) _______________________________ 2 Reclamada (Empresa onde prestava servios) Razo Social_______________________________________________________________________ Endereo _____________________________________________________ n__________________ Bairro ________________________ Cidade _____________________