enfisema pulmonar

ENFISEMA PULMONAR

É uma patologia crônica caracterizada pela destruição tecidual dos pulmões, o que se torna hiperinsuflados. Há uma dilatação permanente dos espaços aéreos sem fibrose evidente.
Quase sempre está associada à bronquite crônica. Maior incidência em pessoas do sexo masculino, raça branca e pode ter relação com fatores genéticos.

ETIOLOGIA:

• Congênito (ou primário) : deficiência de alfa 1 antitripsina
• Secundário: asma, fibrose cística, bronquite crônica, doenças ocupacionais e pelo hábito de fumar.

QUADRO CLINICO:

Dispinéia progressiva ocorre inicialmente aos exercícios e com o progredir da doença surge até no repouso, impossibilitando de trabalhar; padrão respiratório alterado; expiração forçada e prolongada; tosse sem secreção; retração supra-claviculares e intercostais; cifose torácica; insuflação pulmonar; cor pulmonale; policetemia; baixa resistência inspiratória; tórax em barril; podem ocorrer sibilos respiratórios; falta de ar ; chiados no peito; perda de peso. Nos casos de enfisema pulmonar por deficiência de alfa-1- antitripsina ( enzima produzido pelo pulmão), a doença se desenvolve mais cedo, mesmo sem exposição ao fumo. O enfisema pode levar a complicações tais como: pneumotórax, atelectasia, bronquiectasias e hipertensão pulmonar.

DIAGNÓSTICO:

O médico faz o diagnóstico, na maioria dos casos baseado na longa exposição ao tabaco referida pelo paciente, associada às queixas a às alterações detectadas no exame físico. Pode haver o auxilio de exames complementares, como exames de imagem( radiografia e tomografia computadorizada do tórax), exames de sangue e espirometria. Este é um teste de função pulmonar que mede a capacidade de ar dos pulmões, dando uma noa idéia do seu funcionamento. Os exames complementares ajudam a estabelecer o nível de gravidade da doençae, portanto, auxiliam na decisão do melhor tratamento para cada caso. Para os casos de enfisema por deficiência de