Enfermeira

Questionário de Nefrologia

1- Explique resumidamente o mecanismo de contra corrente: De acordo Riella 2003, O mecanismo de contra corrente é um mecanismo relacionado à absorção ativa do sódio no ramo ascendente da alça de HENLE que gera um aumento da osmolaridade no sentido cortiço-medular. O rim por esse mecanismo pode concentrar até quatro vezes a urina em relação à osmolaridade do plasma. À medida que a urina se aproxima da medular, fica cada vez mais hipertônica devido à perda de água. No ramo ascendente pela reabsorção ativa de sódio a urina é cada vez mais hipotônica.

2- Explique como ocorre a cascata do SRAA. A renina é uma enzima que age sobre a angiotensina I, já existente no plasma transformando-a em angiotensina II potente vasopressor. A angiotensina II promove o aumento da pressão arterial e, também, um estímulo adrenal para a liberação da aldosterona que agiria no túbulo contornado distal aumentando a reabsorção de sódio e consequentemente água. Esse mecanismo é chamado de Cascata do SRAA.

3- Explique o hormônio PTH. O PTH é um hormônio da paratireoide que age mantendo o equilíbrio entre o cálcio e o fósforo sérico, responsáveis pela regulação da reabsorção do cálcio ocorre no túbulo contornado distal, pela ação do PTH e do calcitriol. Estas substâncias aumentam a reabsorção local através de mecanismos ativos da bomba de cálcio e trocas de sódio por cálcio. O PTH aumenta a absorção intestinal de cálcio e aumenta a excreção de Fosfato em nível dos túbulos renais mantendo assim o equilíbrio a nível sanguíneo.

Bibliografia
RIELLA, Miguel Carlos, Ed. GUANABARA KOOGAN S.A, 2003. Rio de