enfermeira
ProfªMs Sheila Coelho Ramalho Vasconcelos Morais
Profª Ms Maria Zélia de Araújo Madeira
Processo de Enfermagem
Fases do Processo de Enfermagem
Investigação
Diagnóstico de enfermagem
Planejamento
Implementação
Avaliação
Processo de Enfermagem
Investigação: coleta de dados e a análise ou a síntese dos dados. Um momento de informação e interação entre dois seres.
A coleta de dados pode ser influenciada por três fatores
Visão de mundo
Do enfermeiro
Conhecimento do enfermeiro Habilidade do enfermeiro Processo de Enfermagem
Investigação
Coleta de dados
Fontes de dados:
Primária: Paciente
Secundária: familiares, membros da equipe de saúde,prontuário do paciente, Exames laboratoriais e revisão de literatura.
Dados atuais ou históricos se forem mensurados- objetivos: inspeção, palpação, ausculta e percussão; verificação SSVV; análise de exames laboratoriais e de imagens
Dados descritos subjetivos: paciente expressa a percepção que ele tem de si e sua condição atual ( física, psíquico ou emocional e de sua história pregressa) Processo de Enfermagem
Diagnóstico de Enfermagem: julgamento clínico, raciocínio diagnóstico, raciocínio ou julgamento crítico.
Sistemas de Classificação
NANDA
NIC
NOC
CIPE®
CCC
OMAHA
Processo de Enfermagem
Planejamento da assistência: traçar um programa de ação com objetivos definidos.
Estabelecimento de diagnósticos prioritários
Definição dos resultados e metas de enfermagem
Intervenções de enfermagem
Registro das intervenções de enfermagem
Processo de Enfermagem
Implementação da assistência: execução do plano de cuidado estabelecido pelo enfermeiro em conjunto com o cliente e outros profissionais.
Qual o enfermeiro é capaz de listar problemas de um cliente sem antes ter levantados os seus dados?
Qual o enfermeiro consegue chegar a um plano de