Enfermagem

PCR (Parada Cardiorespiratória). • É a cessação súbita da atividade cardíaca, capaz de produzir débito cardíaco adequado para a vida, em um individuo sem doença terminal. É diagnosticada pela ausência de pulso central ( em artéria de grosso calibre- carótida ou femoral). REANIMAÇÃO CARDIOPULMONAR • TEMPO: cada minuto em PCR diminui de 7 a 10% a chance de sobrevida, iniciando com probabilidade estimada de 85% a 92% no tempo zero. • O cérebro é o alvo mais importante nos esforços de RCP. FISIOPATOLOGIA • A parada cardiorrespiratória pode ocorrer em indivíduos cardiopatas e nãocardiopatas. Em qualquer destas situações, o débito cardíaco é inadequado para a manutenção da vida, com volume sistólico insuficiente para perfusão tecidual, determinando redução de oxigênio disponível, o que leva o metabolismo anaeróbio a determinar acidose láctica, que pode ter um efeito negativo sobre a contratilidade do miocárdio. • O cérebro, ao contrário de outros órgãos, não armazena glicose ou oxigênio, e seu metabolismo realiza-se 95% através do metabolismo da glicose, em forma aeróbica. Em situações não-patológicas, recebe de 15 a 20% do débito cardíaco, sendo extremamente dependente do fluxo sangüíneo devido a seu alto consumo energético. • Na vigência de uma parada cardiorrespiratória prolongada, em que as funções circulatória e respiratória não foram restabelecidas, a hipóxia e a acidose prolongadas promovem alterações fisiopatológicas irreversíveis que culminam com a morte orgânica. RITMOS ASSOCIADOS A PCR • Assistolia: é a cessação de qualquer atividade elétrica ou mecânica dos ventrículos. O ECG caracteriza-se pela ausência de qualquer atividade ventricular observada em,pelo menos, duas derivações.

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Fibrilação ventricular (FV): é a contração incoordenada do miocárdio em conseqüência da atividade caótica de diferentes grupos de fibras miocárdicas, resultando na ineficiência total do coração em manter um rendimento de volume sanguíneo adequado. Ondas irregulares em