enfermagem-SAE
S.A.E
S.A.E De Leishmaniose Visceral e Leptospirose
Manaus, setembro
2013
ALUNO XXX
S.A.E De Leishmaniose Visceral e Leptospirose
S.A.E e estudo de caso apresentada a disciplina de DIC sobre o tema leishmaniose visceral e leptospirose da turma de enfermagem (ENN06S1) do centro Universitário Do Norte-UNINORTE.
Orientador: prof. Denise Harianne Ferreira Simões
Manaus, setembro
2013
SAE-LEPTOSPIROSE
CASO
Paciente J.M.S., masculino, pescador, 37 anos, natural do amazonas, reside no município de Iranduba, não tinha qualquer doença prévia com exceções de pequenos resfriados. Deu entrada no hospital queixando-se dor muscular, febre, falta de apetite, perda de peso, caquexia, náuseas após alimentações, relata mudança na cor de sua urina, respiração ofegante e infecção.
Foram feitos exames e RX no qual notou-se fígado edemaciado, caracterizando uma forma de leptospirose hepato renal.
ACHADOS:
- DOR
-HIPERTERMIA
-NALSEAS
-CAQUEXIA
-COLÚRIA
DOR
D. Nanda- Sensação subjetiva de desconforto, devido as interações de vários nervos sensoriais, gerado por estímulos físicos, químicos, biológicos ou psicológicos.
Fator relacionado e evidenciado- dor relacionado ao relato verbal do paciente evidenciado por cólicas renais.
Noc- paciente descreve o nível e característica da dor.
- paciente gradua a dor usando uma escala de 0 a 10.
-paciente descreve os fatores que agravam a dor.
Nic- isolar os portadores de forma contagiosa da doença na fase inicial do tratamento.
- avalie o tipo e a intensidade da dor do paciente.
-proporcionar informação ao paciente sobre processos de tolerância a dor.
HIPERTERMIA
D. Nanda- elevação da temperatura a cima da variação normal do corpo.
Fator relacionado e evidenciado- hipertermia relacionado pelo processo infeccioso evidenciado pela elevação da temperatura.
Noc- temperatura permanece normal.
- equilíbrio