Enfermagem em Pediatria

UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIANGULO MINEIRO
GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
ENFERMAGEM EM PEDIATRIA

CASO CLÍNICO
ENSINO CLÍNICO EM PEDIATRIA
Discentes: Bianca Carnielli Fiorelli
Fernanda Molan
Gabriela Camargo

Identificação
G.R.C., cor branca, procedente de Uberaba, 11 anos, mora com os pais

História Pregressa da Moléstia
Atual

Evolução
Consciente, orientado, pouco comunicativo, hipocorado, acianótico, boa perfusão periférica, turgor cutâneo diminuído, eupnéico, normocárdico, febril, inapetente. Ao exame físico: pele seca e mucosa descoradas, couro cabeludo íntegro, higienizado, pavilhão auricular externo limpo, pupilas isocóricas, boa acuidade visual e auditiva bilateral, narinas simétricas com presença secreções em quantidade moderada, cavidade oral higienizada, ausência de gânglios infartados em região cervical e axilar; tórax anterior e posterior com pele íntegra, mamas simétricas, à ausculta pulmonar roncos discretos em ápice e base esquerda, ausência de ruídos adventícios à direita, B1 e B2 normofonéticas e rítmicas; Abdome agudo, flácido com dor à palpação,
RHA (+) nos quatro quadrantes, MMSS com boa mobilidade, ausência de edema em MMII, tônus e força muscular satisfatórias, apresenta tosse produtiva com expectoração catarral, diurese e evacuações presentes. SSVV: PA: 120x70 mmHg ,FC: 53 bpm, FR: 18 rpm ,T: 36,2°C.

Diagnóstico
• Abdome Agudo
• Dor Abdominal:
A dor abdominal é uma das queixas mais comuns no prontosocorro, constituindo um desafio diagnóstico e terapêutico
Pode ser causada por doenças benignas ou até potencialmente fatais
Pode ser causada por doenças intra-abdominais mecânicas ou funcionais, por doenças extra-abdominais ou até por doenças sistêmicas Diagnóstico
• Abdome agudo é uma condição clínica que tem como principal sintoma a dor abdominal aguda, necessitando de avaliação e tratamento rápidos, seja este cirúrgico ou não.

Diagnóstico
 PNEUMONIA
É uma infecção que se instala nos