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Anatomic Double Bundle reconstrução do LCA
Freddie H. Fu, MD, DSc (Hon), PD (Hon);
Universidade de Pittsburgh, Departamento de Cirurgia Ortopédica
Correspondência: [e-mail]
Eu.
Justificativa para Anatomic Double-Bundle reconstrução do LCA
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Anatomia é a base da cirurgia ortopédica. Os objetivos da reconstrução do LCA anatômico são para restaurar a 80-90% da anatomia do LCA nativas, e para manter a saúde do joelho a longo prazo.
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Tradicional ACL-R tem sido bem sucedida em pacientes retornando ao esporte. No entanto, evidências radiográficas de alterações degenerativas tem sido observada em até 90% dos pacientes intercalar estudo de seguimento após a reconstrução do LCA único pacote tradicional. [1]
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Revisão crítica da literatura dos últimos dez anos, revela que entre 10% e 30% dos pacientes se queixam de dor residual e instabilidade após reconstrução do LCA único pacote tradicional. [2] Meta-análise mostrou que não mais que 60% dos pacientes vai fazer uma recuperação completa após a sua reconstrução do LCA. [3]
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O pacote do PL, que não é reconstruída tradicionalmente, desempenha um papel importante na estabilidade rotatória no joelho. Numerosos estudos clínicos e científicos têm demonstrado que: 1) tradicional single-bundle reconstrução do LCA não adequadamente restaurar a cinemática normal do joelho, rotação da tíbia em particular [4], e 2) a reconstrução anatômicas duplo feixe mais estreita restaura a cinemática normal do joelho quando comparado ao reconstrução com feixe único. [5]

II.
O princípio da reconstrução anatômica bundle ACL dupla
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Reproduzir a anatomia conjunto de duas ACL
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A ACL é composta de dois pacotes funcionais, o anteromedial (AM bundle) eo póstero (PL bundle). [6]
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Os dois feixes do LCA são inicialmente observados durante o desenvolvimento fetal, e permanecem como dois pacotes distintos ao longo da vida, embora haja um nível elevado de variabilidade inter-individual no tamanho de cada