Endometriose

Endometriose

O endométrio é uma mucosa que reveste a parede interna do útero, sensível às alterações do ciclo menstrual, e onde o óvulo depois de fertilizado se implanta. Se não houve fecundação, boa parte do endométrio é eliminada durante a menstruação. O que sobra volta a crescer e o processo todo se repete a cada ciclo

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Definição
◦ Presença de tecido endometrial (glândulas e estroma), em localização extra – uterina, sensível a alterações hormonais. ◦ Sítios ectópicos que resulta em uma reação inflamatória crônica.

Há diversas teorias sobre as causas da endometriose:

 Durante a menstruação, células do endométrio, o revestimento interno do útero, podem ser enviadas pelas trompas para dentro do abdômen (cavidade peritoneal).  Pode ser uma doença genética.  É uma doença do sistema de defesa. Na realidade, sabe-se que as células do endométrio podem ser encontradas no líquido peritoneal em volta do útero em grande parte das mulheres. No entanto, apenas algumas mulheres desenvolvem a doença. Estima-se que 6 a 7% das mulheres tenham endometriose.

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Epidemiologia
Diagnóstico: entre 25 e 30 anos. 1% - cirurgias ginecológicas. 1 a 7% - laqueadura tubária. 12 a 32 % - videolaparoscopia para estudo da dor pélvica crônica (idade fértil). ◦ 9 a 50% - videolaparoscopia por infertilidade. ◦ 50% - videolaparoscopia para avaliação de dor pélvica crônica ou dismenorréia (adolescentes). ◦ ◦ ◦ ◦

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Fatores de risco:
◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ História familiar materna Malformações uterinas Menarca precoce Ciclos menstruais curtos (< 27 dias) Duração do fluxo menstrual aumentada Fluxo menstrual aumentado Estenoses cervicais Baixos índices de massa corporal Gestação tardia Nuliparidade Raça branca e asiática

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Sítios de envolvimento
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Ovários (65%) Fundo de saco posterior (30 a 34%) Fundo de saco anterior (15 a 35%) Ligamento largo (16 a 35%) Ligamentos uterossacros (28 a 60%) Trompas Colón sigmóide Apêndice

 Menos comuns: