Endometriose

Slide 1: Capa
Slide 2: Definição
Endometriose: Presença de tecido endometrial (glândulas e estroma), em localização extrauterina, sensível a alterações hormonais.
Sítios ectópicos.
Formas de apresentação.
Comentário: A definição de endometriose é portanto histológica e seu diagnóstico não deve ser feito apenas pelos aspectos macroscópicos de lesões encontradas durante atos cirúrgicos.
Sítios ectópicos frequentes: vísceras pélvicas e peritônio, mas pode ocorrer em todo o corpo.
As formas de apresentação incluem implantes superficiais e profundos no peritônio, aderências e cistos ovarianos. As aderencias podem ser mínimas ou extensas e neste último caso envolvem frequentemente intestino, bexiga, ureter. Os cistos endometriais maciços comumente distorcem a anatomia tubo-ovariana.

Slide 3: Epidemiologia
Diagnóstico: entre 25 e 30 anos.
É encontrada em:
1% - cirurgias ginecológicas.
1 a 7% - laqueadura tubária.
12 a 32 % - videolaparoscopia para estudo da dor pélvica crônica (idade fértil).
9 a 50% - videolaparoscopia por infertilidade.
50% - videolaparoscopia para avaliação de dor pélvica crônica ou dismenorréia (adolescentes).
Comentário: Embora seja uma desordem ginecológica comum, sua prevalência na pop geral é desconhecida. A prevalência na pop assintomática tb é desconhecida. Pois a cirurgia é o único método diagnóstico confiável e não é realizado de rotina nas assintomáticas ou nas q n tenham fortes suspeitas.
3 a 10% das mulheres no menacme
20 a 40 % das mulheres inférteis
5 a 10% das mulheres férteis
A influência da idade, raça e status socioeconômico na prevalência da endometriose é controversa. Negras< Brancas < Asiáticas (Speroff). É rara na pré-menarca.

Slide 4: Fatores de risco
História familiar materna
Malformações uterinas
Menarca precoce
Ciclos menstruais curtos (< 27 d)
Duração do fluxo menstrual aumentada
Fluxo menstrual aumentado
Estenoses cervicais
Baixos índices de massa corporal
Gestação tardia