Eletrocardiograma

Souza et al. Taquicardia Ventricular Lenta Seção de Eletrocardiografia

Rev SOCERJ. 2009;22(1):63-65 janeiro/fevereiro

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Seção de Eletrocardiografia

Grupo de Estudos em Eletrocardiografia da SOCERJ

Eletrocardiograma do Mês

Cardiopatia Isquêmica e Taquicardia Ventricular Lenta por Miocardite Virótica
Ischemic Cardiopathy and Slow Ventricular Tachycardia Due to Viral Myocarditis Camila dos Santos Moreira de Souza, Nilcilene Fernanda Klein, Paulo Ginefra

Dados Clínicos
E.S.M., 25 anos, masculino, internado em julho de 2008 com dispnéia progressiva, ortopnéia e dispnéia paroxística noturna, dor no hipocôndrio direito. Ao exame físico, sinais de cardiomegalia e congestão pulmonar.

Eletrocardiogramas na admissão (Figuras 1 e 2)
Arritmia por dissociação atrioventricular, com freqüência ventricular de 94bpm e atrial de 88bpm (nas derivações que registram ondas P). QRS alargado com 0,16s e ÂQRS dirigido para a esquerda, para cima e para trás, com configuração de bloqueio completo do ramo esquerdo (BCRE).

Figura 1 Arritmia por dissociação atrioventricular, com QRS alargado e freqüência de 88bpm. Observar em D1, aVF e V2 ondas P dissociadas, e em D1, aVR, aVF e V6 complexos de fusão, todos caracterizando taquicardia ventricular lenta (devido à freqüência). Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) – Rio de Janeiro (RJ), Brasil Correspondência: [e-mail] Camila dos Santos Moreira de Souza | Rua Pereira Nunes, 390 ap. 302 – Vila Isabel – Rio de Janeiro (RJ), Brasil | CEP: 20511-120 Recebido em: 17/12/2008 | Aceito em: 23/02/2009

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Rev SOCERJ. 2009;22(1):63-65 janeiro/fevereiro

Souza et al. Taquicardia Ventricular Lenta Seção de Eletrocardiografia

Figura 2 O mesmo ECG da figura anterior, registrado em N/2. Observar em D1, D2, D3 o alargamento sucessivo do QRS durante a dissociação A-V.

O ECG sugere arritmia por taquicardia ventricular lenta com freqüência idioventricular de 94bpm, com foco de origem possivelmente