Efermagem

EXAME FÍSICO DE ENFERMAGEM

Exame Físico:

E muito importante na rotina dos Enfermeiros,ele precisa ser totalmente completo na Admissão e na sua permanecia no estabelecimento hospitalar.

O objetivo do Exame físico:

E detectar qualquer alteração anormal no paciente determinar presença ou ausência de problemas físicos.

Importante:

Assegurar a privacidade do paciente,ter o ambiente calmo e tranquilo,preparar o Psicológico do paciente,explicar a finalidade dos exames,ao examinar cada sistema orgânico.

Exame físico do Paciente:

Nome: Maria Beatriz dos Santos

idade: 56 peso: 63,55
Altura: 1,53
Imc: 27,1

Está acima de seu peso recomendado.

Pele e anexos:

Integridade Tegumentar:
*Entrevista:

Ausência de queixas referentes à pele e mucosas,aspecto normal

*Inspeção:

condições de higiene,coloração e integridade.

*Palpação:

Textura,umidade,elasticidade,mobilidade,sensibilidade e espessura

Cabeça:

Crânio normocefálico,cabelos com boa higiene,ausência de alopécia ou madarose,( perda de cílios ou da sobrancelhas),olhos sem alterações.

Ouvido externo com boa higiene, ausência de nódulos palpáveis; exame do ouvido interno não foi realizado devido ausência de otoscópio.

Nariz simétrico, pele íntegra e presença de coriza,
Lábios normocorados, ausência de lesões, boca mucosa oral íntegra.

Dentes uso de próteses na parte superior,parte inferior os pré-molares inferiores direitos são próteses,os molares inferiores tratados e obturados em bom estado de conservação e higiene.

Face normocorada, pele íntegra, ausência de nódulos e linfonodos palpáveis.

Pescoço com amplitude de movimentos normais e ausência de linfonodos palpáveis.

Tórax e Pulmão:

Som claro Pulmonar,normal.
R:19rpm, respiração normal,expansão torácica normal; frêmito tátil normal; exame das mamas com ausência de nódulos palpáveis; som claro pulmonar durante percussão,

Abdominal:

Abdome plano e simétrico; ausência de massas e