Ecstasy

Ecstasy (MDMA)

FARMACOCINÉTICA
As fenilisopropilaminas, estrutura básica da MDMA, distribuem-se amplamente por todos os tecidos, atravessando a barreira hematoencefálica. Não se conhece a taxa de ligação com as proteínas plasmáticas. A meia-vida plasmática é de 7,6 h. Sendo necessárias 6 a 8 meias-vidas para se ter depuração completa da droga no organismo, seriam necessárias em torno de 48 h para eliminação completa do ecstasy. Também se poderia prever que de um nível plasmático de 8 mg/L (nível de intoxicação) até menos do que 1 mg/L (para diminuir os efeitos) seriam necessários em torno de 24 h. Portanto, este seria o tempo recomendado de cuidados intensivos para pacientes intoxicados com poucas cápsulas de ecstasy. Lamentavelmente este tempo aumenta conforme o uso de maior número de comprimidos. Seu metabolismo é fundamentalmente hepático, 3-7% se transforma em MDMA, dependendo da dose; 28% é biotransformado em outros metabólitos. Uma percentagem aproximada de 65% da dose é eliminada intacta pelos rins, em 72 h. Como para todas as aminas, a excreção urinária depende muito do pH urinário. Portanto, a acidificação da urina aumentará a eliminação, o que poderia ser aplicado no tratamento nas intoxicações, mas que, no entanto, pode ter restrições como comentado adiante.
Os efeitos psicoestimulantes do MDMA são observados 20 a 60 minutos após a ingestão de doses moderadas do êxtase (75 a 100 mg), persistindo por 2 a 4 horas. O pico de concentração plasmática ocorre 2 horas após administração oral, e os níveis residuais (0,005 mg/L) são encontrados 24 horas após a última dose. A área sobre a curva do MDMA sugere uma farmacocinética não linear, ou seja, o consumo de doses elevadas da substância pode produzir aumento desproporcional nos níveis plasmáticos. A principal via de administração do êxtase é a oral, e as formas farmacêuticas de administração oral mais comuns são comprimidos, tabletes e cápsulas
A eliminação da droga depende parcialmente do metabolismo