drenos

DRENOS
São materiais colocados no interior de uma ferida ou cavidade com o intuito de estabelecer ou criar um trajeto artificial, de menor resistência, ao longo do qual exsudatos ou secreções possam atingir o meio externo, através de um caminho mais curto a ser percorrido.
Indicações:
• Prevenção de coleção de fluidos ou infecção;
• Presença de infecção ativa;
• Cirurgias nas quais não é possível eliminar o espaço morto;
• Cirurgias em que há insegurança da hemostasia;
• Cirurgias que exigem anastomoses de alto risco de deiscências;
• Cirurgias de pâncreas.
Mecanismos de Drenagem
- Drenagem espontânea Ocorre através do gradiente de pressão entre o meio a ser drenado e o meio externo, que se processa naturalmente por 03 forças motrizes: A pressão dos órgãos internos sobre a coleção hídrica a ser drenada, a capilaridade e a gravidade.
- Drenagem por sucção e sistema de vácuo
Ocorre através do gradiente de pressão entre o local a ser drenado e o meio externo criado por uma pressão negativa no orifício externo do dreno tubular.
Princípios de drenagem:
Estão relacionados à técnica cirúrgica e estão relacionados:
- Ao dreno, sua escolha correta em relação ao tipo de coleção a ser drenada e sua fixação segura através de sutura á parede abdominal, impedindo seu deslocamento.
- À sua exteriorização na parede abdominal, que deve ser feita em ferida de contra abertura, distante da incisão principal, a fim de prevenir infecções e deiscência da ferida. Além disso, deve-se sempre tentar manter a mesma dimensão em todas as camadas de tecido da ferida, assim como é recomendado respeitar quaisquer acidentes anatômicos no abdome, como pregar cutâneas, linhas de cintura ou prega inguinal.
- À localização interna no dreno, sendo que a contra abertura e o local a ser drenado deve ter a menor distância possível, a fim de aumentar a eficiência da drenagem. Além disso, o dreno não deve entrar em contato com suturas e anastomoses para não inibir o mecanismo natural dos