DRENAGEM LINFATICA

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Dermatologia Clínica
Melasma
Melasma são manchas escuras, muito frequentes e conhecida pelas mulheres, presentes nas maçãs do rosto, testa e nariz.
As manchas do melasma resultam da hiperatividade de alguns grupos de melanócitos induzidos, principalmente, pela radiação ultravioleta. Os melanócitos são células com prolongamentos que produzem cor amarronada através da produção de melanossomos que contêm o pigmento melanina (confira na figura abaixo).

Clinicamente, caracteriza-se por manchas acastanhadas, mais ou menos escuras, de contornos irregulares, mas limites nítidos, localizadas preferencialmente na face, embora possa acometer também região cervical, torácica anterior e membros superiores.

Mulheres em período fértil e de fototipos intermediários representam as populações mais acometidas. Ainda assim, mulheres após a menopausa e homens também podem desenvolver melasma.
Há relação com fatores genéticos, hormonais, uso de medicamentos, cosméticos, endocrinopatias e fotoexposição, mas grande parte da fisiopatogenia do melasma permanece desconhecida.
Esta afecção é muitas vezes impactante na vida social, familiar e profissional dos indivíduos acometidos, provocando efeitos psicológicos que não podem ser negligenciados.
Um dos tratamentos mais comuns para o melasma é a proteção solar. Isso significa usar protetor solar de amplo espectro todos os dias e reaplicar o protetor solar a cada 2 horas. Também é recomendado o uso de chapéu de abas largas ao se expor ao sol.
O tratamento para o melasma inclui o uso de agentes clareadores, peelings e lasers antigos, porém, apresenta uma cronicidade característica, com recidivas frequentes e grande refratariedade aos tratamentos existentes.

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