Dpoc

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) tem um efeito adverso sobre os pacientes e o sistema de saúde, provoca deficiência física, debilidade, redução da qualidade de vida e morte. É importante diagnosticar a DPOC cedo porque uma gestão adequada pode prevenir e diminuir os sintomas (principalmente dispneia), reduzir a frequência e a gravidade das exacerbações, melhorar a condição de saúde, melhorar a capacidade de exercício, e prolongar a sobrevivência.
DEFINIÇÃO
"A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença prevenível e tratável com alguns efeitos extrapulmonares importantes que podem contribuir para a gravidade em pacientes individuais. Seu componente pulmonar é caracterizado pela limitação do fluxo aéreo que não é totalmente reversível. A limitação do fluxo aéreo é geralmente progressiva e associada a uma resposta inflamatória anormal dos pulmões a partículas ou gases nocivos.”

TIPOS * Enfisema: é definido pelo aumento anormal e permanente dos espaços aéreos distais (bronquíolos terminais), acompanhado pela destruição das paredes do espaço aéreo, sem fibrose evidente. Associado à linfócitos TCD8 +, neutrófilos, e CD68 + (monócitos/macrófagos). Manifesta na sexta década de vida.
Há um desequilibro na produção de proteases e antiproteases, neste caso, a alfa-1-antitripsina, que é responsável pela destruição da elastase (produzida pelos neutrófilos, destroi a elastina). Com a menor produção dessa antiproteases e, em alguns casos, aumento da produção da elastina (no tabagismo, p. ex.), há destruição do parênquima pulmonar e aumento da produção de radicais livres.
Classificação:
- centroacinar: ocorre preferencialmente nos lobos superiores e produz furos no centro de lóbulos secundários pulmonares, provoca uma dilatação do bronquíolo respiratório. É a mais comum.
- panacinar: mais comumente envolve as bases pulmonares e o lóbulo secundário, podem causar uma escassez generalizada de estruturas