Doença pulmonar obstrutiva crônica, rinite tosse

UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
DEPARTAMENTO DE FARMACOLOGIA

Doença Pulmonar Obstrutiva crônica,
Rinite, Tosse

Rinite Alégica

rinite alérgica (RA) é a inflamação da mucosa de revestimento nasal mediada por imunoglobulinas do tipo E (IgE) após exposição aos alérgenos. É caracterizada por obstrução nasal, rinorreia anterior e posterior, prurido nasal e espirros, além de sintomas oculares. É o tipo mais comum de rinite não infecciosa.

A RA é um problema de saúde global. Pacientes de todos os países, grupos étnicos e idades podem ser acometidos por esta doença. Baseando-se em dados subestimados, acomete 500 milhões de pessoas ao redor do mundo, porém esse número pode chegar a 30% a 40% da população. Assume importância ainda maior quando associada à asma(2-4). O quadro das vias aéreas inferiores depende diretamente do controle da via aérea superior, na chamada teoria das vias aéreas unidas.

Fisiopatologia

A rinite alérgica representa uma reação de tipo I da Classificação de Gell e Coombs. Participam desta reação inflamatória uma complexa rede de células, citocinas, mediadores químicos e moléculas de adesão.

Na fase de sensibilização os alérgenos depositados na mucosa nasal são processados pelas células de Langerhans e outras células apresentadoras de antígenos (APC) e seus fragmentos apresentados ao linfócito T helper. Com isso, há ativação de linfócitos, produção de interleucinas (IL-4, IL-13), ativação e diferenciação de linfócitos B em plasmócitos produtores de IgE alérgeno-específica. Esses anticorpos IgE se ligam a receptores específicos de alta afinidade, localizados principalmente em mastócitos e basófilos, e de baixa afinidade, encontrados em eosinófilos, monócitos e plaquetas.

Em caso de exposição posterior ao mesmo alérgeno, as moléculas deste se ligam aos anticorpos IgE nos mastócitos da mucosa nasal provocando degranulação dos mesmos, com liberação de mediadores químicos