doença periodontal relacionado a doença cardiovascular

Rev Bras Hipertens vol.16(3):183-185, 2009.

COMUNICAÇÃO BREVE 183

Editor: Eduardo Pimenta

Associação entre doença periodontal, doença cardiovascular e hipertensão arterial
Association between periodontal disease, cardiovascular disease and hypertension

Mara Lúcia Paizan1, José Fernando Vilela Martin2
As doenças cardiovasculares (DCVs) representam a principal causa de mortalidade no mundo atual (34,2% de todas as mortes nos Estados Unidos e 29% no Brasil em 2006). Em 2008, corresponderam a 10% do total das internações pelo Sistema Único de
Saúde (SUS), a um custo aproximado de 1,6 bilhão de reais.

ATEROSCLEROSE E A DOENÇA ARTERIAL
CORONARIANA (DAC)
Disfunção endotelial é um evento precoce na aterogênese antes da evidência anatômica de aterosclerose. A doença aterosclerótica se inicia na adolescência e progride de acordo com os fatores de risco associados (suscetibilidade genética, sexo, idade, tabagismo, LDL-colesterol, hipertensão arterial, sedentarismo, obesidade e diabetes). O endotélio regula o tônus vascular e a formação de trombos (por meio de fatores endógenos antitrombóticos e pró-trombóticos), além de interferir em reações imunológicas e inflamatórias ao produzir mediadores da resposta inflamatória [interleucina I (IL-1), interleucina 6 (IL-6) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-α)]. A IL-1 induz a síntese das moléculas de adesão dos neutrófilos e monócitos ao endotélio, a síntese do fator de ativação plaquetária e aumenta as propriedades pró-coagulantes das células endoteliais, tornando a superfície endotelial potencialmente trombogênica. A IL-6 é uma citocina responsável pela produção de proteína C-reativa
(PCR), marcador de processo inflamatório encontrado em lesões coronarianas ateroscleróticas. Portanto, a doença aterosclerótica apresenta processo inflamatório como fator contribuinte, fato demonstrado pela participação de marcadores inflamatórios (IL-6 e PCR) na patogenia das lesões miocárdicas isquêmicas.