Doença metabólica
As doenças metabólicas fazem parte de um grupo grande de doenças causadas por algum processo metabólico anormal. Uma doença metabólica pode ser congênita (devido a alguma anormalidade genética herdada) ou pode ser adquirida (devido a alguma doença ou disfunção endócrina).
A orelha interna apresenta intensa atividade metabólica no órgão de Corti e na estria vascular.
Grandes gastos energéticos são necessários para manter as altas concentrações de potássio e baixas concentrações de sódio na endolinfa. As estruturas labirínticas, principalmente a estria vascular, apresentam atividade metabólica intensa, sendo sensíveis aos níveis de oxigênio, glicose e disponibilidade de ATP para a manutenção do potencial endococlear. Assim, entende-se que os distúrbios metabólicos afetam precocemente o labirinto. A insulina, e secundariamente a glicose, seriam fundamentais na produção energética para o bom funcionamento da bomba Na/K. As doenças metabólicas podem ser causadas por transtornos no metabolismo protéico, lipídico e glicídico.
A permanência de sódio na endolinfa altera a relação sódio/potássio, diminuindo o potencial endococlear e modificando os fenômenos elétricos das células sensoriais vestibulares e auditivas. Estas alterações resultam em diminuição do microfonismo coclear.
Entre as alterações metabólicas estão: Diabetes Mellitus, hiperinsulinemia ou hipoglicemia, hipertrigliceridemia ,hiperlipidemias e alterações metabólicas decorrentes da insuficiência renal crônica.
Fatores de risco
* Intolerância à glicose;
* Hipertensão arterial;
* Níveis altos de colesterol ruim (LDL) e baixos do colesterol bom (HDL);
* Aumento dos níveis de triglicérides;
* Obesidade;
* Ácido úrico elevado;
* Microalbuminúria, isto é, eliminação de proteína pela urina;
* Fatores pró-trombóticos que favorecem a coagulação do sangue;
* Processos inflamatórios (a inflamação da camada interna dos vasos sanguíneos favorece a instalação de doenças