Doença Hemolítica do Recém – Nascido

Doença Hemolítica do Recém – Nascido

Anêmia Hemolítica- A Anêmia hemolílica (destruição das hemácias) do feto e do recém-Nascido ocorre quando o sangue da criança contém antígeno ausente no sangue materno e estímula a formação de anticorpo materno contra os eritrócitos do filho. Existem quatro grupos sanguineos principais: A, B, AB e O, que constitui o sistema ABO.
Em condições normais, um individuo não forma anticorpos contra os antígenos de suas próprias células.
O aglutinogênio é um antígeno, e a aglutinina é um anticorpo; se as células de um individuo forem transfundidas para outra pessoa irão desenvolver anticorpos contra todos os antígenos que não sejam próprios do sangue do receptor.
Assim surge a doença hemolítica do recém- nascido, que pode ser transmitida pelo sistema ABO e pelo sistema RH. O risco existe quando o pai é RH(+), a mãe é RH(-) e o filho é RH(+).

Deve – se pesquisar a história da grávida, efetuado o exame objetivo, e determinar o grupo sanguineo e o fator RH.

Incompatibilidade ABO- É uma doença hemolítica benigna. Quando o tipo sanguineo paterno é A ou B e o materno é O , a criança produz antigeno A ou B , que penetra na corrente sanguinea materna, fazendo a mãe produzir anticorpos A ou B . Esses anticorpos retornam a corrente sanguinea do recém-nascido e provocam a hemólise das hemácias; esses casos são predominantes no grupo A com o grupo O .

A icterícia que se instala dentro das 48 horas, é um sintoma da incompatibilidade ABO. O recém-nascido apresenta ligeira anemia, com o teste de Coombs direto negativo ou baixo.
O tratamento é feito por meio da fototerapia. Em caso de elevação da bilirrubina acima de 20mg po 100ml de sangue, providenciar imediatamente a exsanguineotranfusão.
O cuidado de enfermagem inclui observar diariamente a evolução ou a involução da icterícia.

Eritroblastose Fetal- Somente indivíduos pertencentes ao fator RH- , geram anti-RH.
Acidentalmente, a placenta pode sofrer ruptura, desfazendo-se o