Doença Diverticular

DOENÇA DIVERTICULAR
INTRODUÇÃO:
A presença de divertículos nos colos constitui uma das afecções benignas mais frequentes da atualidade e conhecida como doença diverticular dos colos. Os divertículos correspondem a herniações da mucosa através da parede intestinal, provocando projeções saculares, visualmente reconhecidas na camada serosa cólica.
São reconhecidos dois tipos de divertículos: Falsos: constituídos unicamente por mucosa e serosa e que aparecem no decorrer da vida, distribuindo-se por vários segmentos cólicos. São, também, reconhecidos como divertículos adquiridos. Verdadeiros: constituídos por todas as camadas intestinais, na maioria das vezes de origem genética e em geral solitários.
O termo Doença Diverticular dos Cólons deve atribuir-se exclusivamente àquela caracterizada pela presença de divertículos falsos caracterizando, portanto, uma enfermidade de origem adquirida. Os divertículos podem ocorrer em qualquer local do intestino delgado ou do cólon, porém são observados mais comumente no cólon sigmoide (pelo menos 95%) (Beitz, 2004). Todavia, os indivíduos de origem asiática tendem a desenvolver divertículos no cólon direito, provavelmente devido a diferenças genéticas.
A Doença Diverticular se refere a duas entidades: uma condição denominada diverticulose e uma complicação inflamatória denominada diverticulite. DIVERTICULOSE: Ocorre diverticulose quando ocorre múltiplos divertículos sem inflamação nem sintomas. A doença diverticular do cólon é muito comum nos países desenvolvidos, e a sua prevalência aumenta com a idade: mais de 50% dos norte-americanos com idade superior a 80 anos apresentam diverticulose ( Beitz,2004). Um baixo consumo de fibras dietéticas é considerado um fator predisponente, porém a etiologia exata ainda não foi identificada. Os pacientes com doença diverticular são, em sua maioria, assintomáticos, de modo que a sua prevalência exata não é conhecida.
FISIOPATOLOGIA:
As estruturas anormais que caracterizam a