Doença de crohn

PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO PARANÁ
PRÁTICAS EM ATENÇÃO BÁSICA III

DOENÇA DE CROHN

Aluno: Cristian F. Claros Feronato

Curitiba- dezembro de 2012

INTRODUÇÃO:

A Doença de Crohn é uma das Doenças inflamatórias intestinais (D.I.I.), descrita em 1932 por Dr. Burrill B. Crohn (foto), no íleo terminal. O achado de granuloma no exame histológico deu o nome de doença granulomatosa intestinal (embora só esteja presente em 30%). Sua etiologia é desconhecida – multifatorial.

A redução da superfície absortiva na mucosa do intestino, resultante da extensa inflamação da doença, causa esteatorréia (fezes volumosas com grande quantidade de gordura) e má absorção de vitaminas lipossolúveis e de vitamina B12. Estas inflamações podem agravar o quadro desabsortivo por permitirem a proliferção bacteriana onde nasce o bloqueio levando a desconjugação de sais biliares. São significativas as perdas de proteínas, eletrólitos e sangue pela mucosa intestinal inflamada.
É uma doença que pode acometer qualquer porção do trato gastrointestinal (da boca ao ânus), mas a frequência maior ocorre no intestino grosso e no intestino delgado. Essa é a principal diferença em relação à Retocolite Ulcerativa. A outra é que, na RCU, a inflamação acontece a partir do reto e segue em sequência até o final do cólon ascendente. Na DC os acometimentos podem acontecer em vários pontos isolados, como mostra a imagem abaixo.

SINTOMAS:

Os sintomas mais comuns são: dor abdominal (geralmente na parte baixa e à direita do abdômen), diarréia ou constipação. Os locais de acometimento mais freqüentes são o intestino delgado e o grosso. Manifestações perianais podem ocorrer em mais de 50% dos pacientes. Há também sangramento retal, perda de peso e febre. Se o sangramento for abundante e constante, leva a anemia. As crianças podem ter o seu desenvolvimento retardado.
Manifestações extras intestinais associadas ou isoladas podem ocorrer e atingem mais freqüentemente pele, articulações,