Doença de crohn

UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR Faculdade de Ciências da Saúde

DOENÇA DE CROHN:
Etiologia, Patogénese e suas Implicações na Terapêutica

- Dissertação de Mestrado -

Iolanda Cristina Teixeira Ribeiro

Dissertação realizada para obtenção de Grau de Mestre em Medicina

Covilhã, Maio de 2009

UNIVERSIDADE DA BEIRA INTERIOR Faculdade de Ciências da Saúde

DOENÇA DE CROHN:
Etiologia, Patogénese e suas Implicações na Terapêutica

- Dissertação de Mestrado -

Iolanda Cristina Teixeira Ribeiro Orientador: Doutor António José Duarte Banhudo

Dissertação realizada para obtenção de Grau de Mestre em Medicina

Covilhã, Maio de 2009

AGRADECIMENTOS

Após vários meses de trabalho, gostaria de agradecer a todos aqueles que de forma directa e indirecta me apoiaram. Ao Dr. António Banhudo, pela orientação e disponibilidade demonstrada ao longo da realização deste trabalho. Ao meu pai e à minha avó, que sempre estiveram presentes nos momentos mais difíceis e a quem agradeço tudo o que sou hoje. São as duas pessoas mais importantes da minha vida. Aos meus amigos, particularmente à Mariana, Rute e Bárbara pela ajuda sempre prestada ao longo destes anos.

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“ Valeu a pena? Tudo vale a pena se a alma não é pequena”
Fernando Pessoa

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RESUMO

A doença de Crohn é uma doença inflamatória crónica transmural e segmentar do tracto gastrointestinal, cuja etiologia e patogénese permanecem desconhecidas. Apesar de várias hipóteses terem sido colocadas, considera-se que esta doença resulta da combinação de uma predisposição genética com factores ambientais, alterações na permeabilidade da parede intestinal, perda da tolerância aos antigénios comensais e diminuição da eliminação bacteriana, com a consequente génese e perpetuação dos mecanismos inflamatórios. Várias mutações genéticas estão identificadas, embora ainda não seja totalmente compreendida a sua contribuição para o desenvolvimento da doença de Crohn. Diversas explicações foram propostas,