Disturbios AB

REVISÃO / REVIEW
DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO
ACID-BASE DISORDERS
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Renato Marinho Furoni , Sinval Malheiros Pinto Neto , Rafael Buck Giorgi , Enio Marcio Maia Guerra

RESUMO
O presente trabalho faz, de maneira simplificada, uma abordagem dos assuntos mais comuns na prática médica relacionada aos distúrbios do equilíbrio ácido-básico.
Inicialmente são discutidos os conceitos básicos, a fisiologia dos mecanismos de controle do pH sanguíneo e as alterações primárias do equilíbrio ácido-base. Os distúrbios relacionados ao desequilíbrio ácido-básico são ilustrados com casos clínicos específicos que abrangem tanto a fisiopatologia quanto o diagnóstico e a terapêutica.
De uma forma didática, este texto tem o intuito de auxiliar no entendimento, diagnóstico e condutas terapêuticas a serem tomadas por profissionais da área médica.
Descritores: desequilíbrio ácido-base, acidose, acidose respiratória, alcalose, alcalose respiratória.

INTRODUÇÃO
A avaliação do estado ácido-básico do sangue é rotineiramente realizada nas Enfermarias e na grande maioria dos doentes atendidos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), qualquer que seja a doença de base. Essa avaliação é fundamental, pois, além dos desvios do equilíbrio ácido-básico propriamente ditos, pode fornecer dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual.1
Acidose e alcalose são modificações do pH sanguíneo decorrentes do aumento ou da diminuição da concentração sanguínea de íons H+.2
O pH normal do sangue oscila entre 7,34 e 7,44.
Havendo aumento das concentrações de íons H+, o pH estará abaixo de 7,34, configurando a acidose. Se houver diminuição de íons H,+ o pH ficará acima de 7,44, caracterizando a alcalose.2
Os valores de normalidade dos componentes da gasometria podem ser observados na tabela 1.

ABSTRACT
This study is basically an approach to the most common issues in medical practice related to disorders of the acid-base balance. First, we discuss the essential