DIFERENÇA DE COMBUSTÃO E FERMENTAÇÃO

A Sarcoidose é uma doença multissistémica, o primeiro caso foi descrito por Jonathan Hutchinson em 1869. A sua incidência varia de acordo com idade, sexo, raça, origem geográfica e é de sensivelmente 16.5/100 000 nos homens e de 19/100 000 nas mulheres. A Sarcoidose afeta principalmente jovens e adultos de meia-idade. A causa permanece um enigma. Muitos doentes são assintomáticos sendo diagnosticados por achados ocasionais na radiografia do tórax (20 a 40%). Na maioria dos doentes a Sarcoidose resolve espontaneamente. Muitos especialistas acreditam que a Sarcoidose pode ser precipitada por vários agentes, outros acham que é causada por um agente (antígeno) único por identificar. Foram consideradas como possíveis as seguintes etiologias: agentes infecciosos (micobactérias, fungos, vírus e retrovírus), alérgicos (pólenes, químicos e fármacos), auto-imunidade e fatores genéticos. A hipótese que prevalece é a de que vários antígenos, desde infecciosos a ambientais, provocam uma reação imune exagerada em indivíduos geneticamente susceptíveis. Pode atingir qualquer órgão, mas o sistema linfático e o respiratório são os mais afetados. Os sintomas mais comuns são a dispnéia, a tosse e a dor torácica e raramente hemoptise. Existe acometimento da pele, dos olhos, dos gânglios linfáticos periféricos ou do fígado em 10 a 25% dos doentes. A fibrose pulmonar é a manifestação severa mais freqüente, sendo a principal causa de mobilidade e mortalidade. Outras manifestações severas da doença podem ser cardíacas, neurológicas, oculares, nefrológicas ou laríngeas. A Sarcoidose também pode causar alterações do metabolismo da vitamina D e hipercalcêmica. A forma mais comum de apresentação da Sarcoidose é o aparecimento de adenopatias hílares bilaterais e infiltrados pulmonares difusos na radiografia e lesões cutâneas ou oculares. O granuloma não caseoso é histologicamente característico da Sarcoidose. Consiste num folículo central de macrófagos e células gigantes multinucleadas