dieta cetogênica
RESUMO 2 INTRODUÇÃO 1
MECANISMO DE AÇÃO 2
INDICAÇÕES DE USO 6
FORMULAÇÃO E FORMA DE INÍCIO DA DIETA 8
EXEMPLO PRÁTICO 12
MANUTENÇÃO 14
RESULTADOS 14
COMPLICAÇÕES 17
A. FASE DE INTRODUÇÃO DA DIETA 17
B. FASE DE MANUTENÇÃO DA DIETA 19
DISCUSSÃO 23
CONCLUSÕES 26
SUMMARY 28
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 28
RESUMO
Apesar do contínuo desenvolvimento de novas técnicas e novas drogas para o tratamento da epilepsia, muitos pacientes, particularmente crianças são consideradas intratáveis do ponto de vista farmacológico e cirúrgico. Nestes casos tratamentos alternativos como a dieta cetogênica são propostos. A dieta cetogênica foi desenvolvida por Wilder em 1921 baseando-se na observação de que pacientes epilépticos apresentavam melhor controle de suas crises durante o jejum. É uma dieta rica em gorduras, com a mínima quantidade de proteínas necessárias e pobre em carboidratos mimetizando as alterações metabólicas provocadas pelo jejum.
O exato mecanismo de ação não é conhecido. Nenhum dos mecanismos propostos (corpos cetônicos, acidose, alterações nas concentrações de sódio e neurotransmissores como GABA) parecem responsáveis isoladamente pela eficácia da dieta
A dieta cetogênica é indicada para crianças com epilepsia refratária, com crises diárias e que os tratamentos convencionais falharam.
Um terço das crianças levadas à dieta cetogênica ficarão completamente livres de crises e a metade dos dois terços restantes terão uma redução da freqüência de crises em aproximadamente 50%. As drogas anticonvulsivantes podem ser reduzidas quando há controle satisfatório das crises epilépticas e alguns casos são totalmente retiradas.
Pelas dificuldades inerentes aos processos de início e manutenção desta dieta poucos grupos usam este tratamento alternativo, mas maiores estudos necessitam ser realizados uma vez que um grupo significativo de pacientes, principalmente crianças, poderão ser beneficiados com este método.
INTRODUÇÃO
Epilepsia é