diagnotico e prevenção em alergia
Diagnóstico, antes de começar, pra a gente ver como é que a gente sabe. Eu falando ainda agora de asma, vimos sinusite alérgica, alergia alimentar, conjuntivite alérgica, dermatite tópica, alergia em geral. Diagnóstico: hemograma pra ver se tem eosinofilia, IgE total pra ver se está elevada, IgE específica pra ver se tá positiva, um raio x dos seios da face ou de cavum pra ver se o paciente tem hipertrofia e aí a gente vai direcionando de acordo com cada doença.
Diagnóstico em alergia: a maioria das doenças alérgicas é doença IgE mediada, portanto, para darmos o diagnóstico de uma doença alérgica, devemos comprovar, além da história clínica e do exame físico sugestivo do paciente, que existe um padrão (não entendi) por IgE, dando totalidade das alergias IgE mediadas, portanto faz-se necessário dosarmos (??? 47:02), IgE sérica total e as IgE específicas do paciente, a total deve vir elevada/alta, aumentada, e a específica deve vir positiva. Então o que a gente vai fazer de exame específico pra doença alérgica? Acabamos de discutir isso juntos, IgE sérica total vai estar elevada, e a específica? Positiva! Podemos fazer na pele:pricktest ou puntura ou teste cutâneo de leitura imediata ou teste subcutâneo.
Professora eu li no (não sei o nome do livro) que existe o teste intadérmico, um teste que eu posso fazer um raspado... Só pra estudo científico. Hoje o que a gente usa na prática é o epicutâneo é o que a gente traduz como prick ou puntura. Há uma probabilidade de que aquele exame dê positivo e eu faço o prick e dê negativo, pode ser uma característica da pele do meu paciente ser pouco reativa no epicutâneo, aí a gente já procura o intradérmico, eu, pra não fazer o intradérmico, prefiro já partir pro sanguíneo. Quando a gente lê IgE específico a gente lê epidemia, a gente tem vários aeroalérgicos, a gente tem fragmentos, pólen, animais, frutas, verduras, legumes, baratas, ácaros, gramíneas, a gente tem muita coisa.
(falando