DIAGN STICO DE ENFERMAGEM Tabalho

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: ●
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Risco para infecção, relacionado á alteração do sistema imunológico secundário aos procedimentos invasivos e ao tempo de internação.
Conhecimento deficiente sobre a doença e período perioperatorio, fator relacionado à falta de exposição, característica definidora: Verbalização do problema. Nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais, fatores relacionados: Incapacidade de ingerir a comida, causada por fatores biológicos.
Característica definidora: Relato de ingestão inadequada de alimentos, aversão ao ato de comer, peso corporal 20%, ou mais abaixo do ideal.
Risco para Mucosa Oral Prejudicada relacionado à maior suscetibilidade á infecção secundária devido à imunossupressão.
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Medo relacionado à possibilidade de rejeição e da morte.
Ansiedade, fator relacionado: Ameaça de mudança no estado de saúde.
Características definidoras: preocupação e insônia.
Integridade da pele prejudicada, fator relacionado: Alteração do turgor.
Característica definidora: Destruição de camadas da pele.
Percepção sensorial perturbada, fator relacionado: Percepção sensorial alterada.
Característica definidora: Desorientação em tempo e espaço, padrão de comunicação alterado.
Risco de aspiração, fator de risco: Alimentação por sonda, deglutição prejudicada. Risco para trauma, fator de risco externo: Mecanismos de chamada inadequada para clientes acamados. Internos: fraqueza e dificuldade de equilíbrio.
Deambulação prejudicada, fatores relacionados: problemas congênitos.
Características definidoras: Capacidade prejudicada de subir, escadas e andar distancias. Padrão sono alterado, fator relacionado ao ambiente: Barulho falta de privacidade/ controle do sono, interrupções para medicações, controles ou coleta de material para exames de laboratório. Características definidoras:
Queixas verbais de não se sentir bem descansado.
Dor aguda,