diabetes

Diabetes Mellitus

Implicações Globais do Diabetes
Número de diabéticos no mundo [000.000]
300 milhões em 2025
160

141,4

140
120

104,6

100
80

53,8

60
40

67,9

53,8

32,6

1995
2000
2025

20
0

20-44

45-64

>65

Age

Source: King et al, Diabetes Care, 21(9),1998,1414-1431

Prevalência de Diabetes em 2000 e 2010
Europa
26,5
EUA

32,9

14,2

24%

17,2

China

23%

84,5

America
Latina

Africa

132,3

9,4

57%

15,6

14,1

22,5

50%

44%

Australia
1,0
1,3
33%

Zimmet et al. Nature 2001;414:782-87

Diabetes tipo 2
Custos totais da doença nos EUA
( Diabetes Care, 2003)
 Custos diretos -70%
 Custos indiretos ( absenteísmo, perda da produtividade e mortalidade precoce) - 30%
 132 bilhões de dólares em 2002
 Representa 10 % dos gastos com saúde

Diabetes Mellitus- Importância
Socioeconômica no Brasil
- Prevalência: 7,6 – 12 % da pop. brasileira
- Atinge cerca de 20% pop. >70 anos
- 6a. causa básica de morte
- Principal causa de cegueira adquirida e amputação não-traumática de membros inferiores
- Contribui para outras enfermidades: cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, AVC, hipertensão,etc.
- Representa cerca de 26% dos pacientes em diálise

CLASSIFICAÇÃO DO DIABETES MELLITUS
1- DM tipo 1 (ou anteriormente insulino-dependente ou diabetes de início na juventude)
Pode ser : auto-imune idiopático 2- DM tipo 2 (ou anteriormente diabetes insulino-independente ou diabetes de início na vida adulta)
3- DM gestacional
4- DM secundário:
a) doenças pancreáticas: pancreatite, fibrose cística, hemocromatose b) drogas: pentamidina, acido nicotínico, glicocorticóides, diazóxido c) doenças endócrinas: síndrome de Cushing, hipertireoidismo, feocromocitoma, glucagonoma e acromegalia
5- MODY ( diabetes do jovem de início na maturidade )

Patogênese do Diabetes Tipo 2
+

Homeostase da glicose
Carboidrato
Lipogênese e inibição Lipólise

 Glicemia
Insulina
* Inibe a produção hepática de glicose
* Armazenamento de glicogênio Tecido adiposo Músculo
Captação de