diabetes mielliyus

Doença da Membrana Hialina
Síndrome do Desconforto Respiratório (SDR) ou
Doença da Membrana Hialina (DMH)
CONCEITO: A DMH é uma patologia relacionada à deficiência primaria de surfactante, afetando RN pré-termo sendo sua incidência inversamente à idade gestacional. (Sarmento, 2007)

Surfactante é sintetizado a partir da 20 sem. gestacional pelos peneumocitos tipo II - pico de produção 35 sem;
Constitui a principal causa de desconforto respiratório e morte em RN prematuro;
A membrana hialina reveste o alvéolo dificultando a difusão gasosa; (Sarmento,2007)
É a principal doença pulmonar neonatal, sendo mais freqüentes;
RNPT
Com baixo peso (< 1.500 g)

Fatores Pré Disponente
Prematuridade
Sexo masculino (andrógenos)
Anóxia pré-natal
História materna de hemorragia
Diabetes maternas (insulina)
Segundo gemelar
Parto Cesário e hipotermia
INCIDÊNCIA:
A DMH constitui um dos problemas mais comuns em um serviço de neonatologia e uma das principais causas de mortalidade RNPT 50% dos RN entre 26º e 28º semanas de gestação
20 a 30% dos RN entre a 30º 31º semanas
5% dos maiores de 37 semanas e raramente nos RN a termo

ETIOPATOGENIA:
A imaturidade dos pulmões → base mais importante
Deficiência de surfactante pulmonar; O surfactante reduz a tensão superficial no interior dos alvéolo de modo que é necessário menos pressão para manter os alvéolos abertos – ao nascimento a 1º respiração requer altas pressões inspiratórias para expandir os pulmões ;
O surfactante mantém a tensão de superfície baixa na luz dos alvéolos;
Sua presença permite que o ar permaneça o tempo todo no interior dos alvéolos, impedindo que eles entrem em colapso ;
Com uma deficiência de surfactante; Colapso pulmonar sucessivo a