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DHEG- Doença Hipertensiva
Específica da Gestação
Saúde da Mulher II
7º Semestre
2014

Introdução
A

DHEG (Doença Hipertensiva
Específica da Gravidez) é uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna. Pode manifestar-se de forma pura, sem antecedentes de hipertensão crônica ou sobreposta a uma doença hipertensiva subjacente.

DOENÇA HIPERTENSIVA
ESPECÍFICA DA GRAVIDEZ
Incidência:

5 a 10% das gestantes
Caracteriza-se: -Hipertensão Arterial
-Edema
-Proteinúria
( a partir da 20 semana de gestação) Amplo espectro: Quadros leves até insuficiência de múltiplos órgãos.
É uma das principais causas de
Mortalidade Materna no Brasil.

Causas
Gestação

na adolescência;
Gestação em mulheres com idade acima de 35 anos; Gestantes com nível socioeconômico baixo; Gestantes desnutridas;
Primigestas;
História familiar de hipertensão;
Hipertensão crônica;
Diabete mellitus;
Gestação múltipla (gemelaridade);
Presença de mola hidatiforme;
Hidrâmnio (excesso de líquido amniótico);
Incompatibilidade Rh com intenso edema fetal).

FISIOPATOLOGIA
Agressão ao “Endotélio vascular”
( Mediada por Mecanismos Imunológicos)



O Dano endotelial causa:
Vasoconstricção
Elevação da Resistência Periférica

HIPERTENSÃO ARTERIAL

FISIOPATOLOGIA
Alteração da Permeabilidade
Vascular

EDEMA
Ativação do Sistema de Coagulação

COAGULOPATIA

FISIOPATOLOGIA
CÉREBRO:
O comprometimento cerebral é a principal causa de morte materna.
RINS:
“ Glomeruloendoteliose”- Perde proteina
( redução progressiva da capacidade de depuração
 falencia funcional total ).
FÍGADO:
Isquemia Periportal – Necrose hemorrágica
Distensão capsular (edema) ou focos hemorrágicos:
Dor epigástrica ou hipocôndrio direito – Ruptura hepática – Morte.

FISIOPATOLOGIA
ÚTERO/PLACENTA:

Diminuição do fluxo

“Insuficiência Uteroplacentária”



COAGULAÇÃO: Plaquetas diminuidas
(  100.000 )

Classificação
Pré-

Eclâmpsia;
Pré- eclâmpsia leve;
Pré- eclâmpsia grave;
Síndrome HELLP;
Pré- eclâmpsia