DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA

DESCOLAMENTO PREMATURO
DA PLACENTA

O Descolamento

Prematuro

da

Placenta

(DPP) é uma patologia obstétrica na qual ocorre a separação prematura da placenta do seu leito de implantação, habitualmente ocorrendo antes de vinte semanas de

gestação.

Quando

ocorre

um

descolamento, o suprimento de oxigênio e de nutrientes para o bebê pode ficar comprometido e pode ocorrer um sangramento grave, perigoso tanto para o filho como para a mãe. Se o rompimento é pequeno e passa despercebido, aumenta o risco do bebê ter problemas para crescer dentro do útero. Já em casos extremos, o

Em 10 a 20% dos casos de DPP grande e hemorragia oculta, as hemácias e o soro provenientes do coágulo retroplacentário, são impulsionados através do miométrio, onde dissociam o sistema de miofibrilas. A maioria dos casos parece ser consequência de processo duradouro que talvez tenha começado no primeiro trimestre da gravidez.
A separação da placenta, corta o suprimento

fetal de

oxigênio e nutrientes e o concepto geralmente morre quando o descolamento é maior que 50%. o exame da placenta em casos de DPP recente revela coágulo fresco à sua face

materna,

nos

casos

antigos,

no

local

do

descolamento, depósitos de fibrina, infartos e depressão característica conhecida como cratera.

FATORES DE RISCO

 Ocorrências anteriores de deslocamento prematuro da placenta;
 Hipertensão crônica ou hipertensão gestacional/pré-eclâmpsia (cerca de

metade dos deslocamentos prematuros da placenta que levam à morte do bebê estão relacionados à pressão arterial alta);
 Algum tipo de distúrbio de coagulação do sangue (trombofilias);
 Diabetes;
 Aumento da distensão uterina (pode ocorrer em gestações múltiplas ou no

excesso de líquido amniótico (hidrâmnio ou polidrâmnio);
 Rompimento prematuro da bolsa amniótica/Ruptura prematura de

membranas (a bolsa se rompe antes de 37 semanas de gravidez);
 Gravidez de gêmeos ou múltipla (o descolamento é mais comum logo

depois do nascimento do primeiro