Depressao

RESUMONa prática clínica diária, frequentemente os pacientes com depressão são subdiagnosticados e subtratados. Em geral, as mulheres apresentam risco duas vezes maior em relação aos homens durante e fase reprodutiva. Nas seguintes páginas procuramos revisar alguns aspectos da fisiopatologia da depressão maior, bem como salientar os aspectos biológicos e de neuroimagem subjacentes. O Quadro 1 apresenta a classificação atual dos quadros de humor segundo o Manual Estatístico e Diagnóstico de Transtornos
Mentais (DSM-IV).
Quadro 1 - Classificação dos transtornos depressivos baseada no DSM-V
Transtorno Delimitação sintomatolóicaCritério temporal Subtipos Subtipos de acordo com a evolução
Transtorno Depressivo Maior Humor depressivo ou diminuição do interesse ou prazer + 4 manifestações depressivas > 2 semanas Melancólico Atípico Psicótico Catatônico Puerperal Crônico Recorrente Sazonal Episódio único
Transtorno DistímicoHumor depressivo ou diminuição do interesse ou prazer + 2 manifestações depressivas > 2 anos Atípico Transtorno depressivo devido a uma condição médica ou induzido por substância Humor depressivo Correlação temporal com a condição médica ou o uso de substância Transtorno depressivo menor Humor depressivo +2 manifestações depressivas > 2 semanas
Genética da depressão
Observações feitas ainda no século XIX por psiquiatras europeus como Morel, Griesinger, Maudsley e Kraepelin já davam conta que esse distúrbio afetivo parecia se concentrar mais em determinadas famílias1. Portanto, desde essas observações clínicas, tem-se procurado demonstrar a existência de um componente genético para as depressões. O Problema do fenótipo
Quando se pretende investigar o componente genético da depressão, uma das dificuldades centrais é a caracterização precisa do fenótipo. Chamamos de fenótipo aquelas características observáveis num indivíduo que pretendemos relacionar a uma determinada constituição genética. No caso específico da