Defici Ncia De Vitamina D Na DRC

Deficiência de vitamina D na DRC
O Workshop Consenso sobre Diretrizes Nutricionais a respeito da Vitamina D (Workshop Consensus for Vitamin D Nutritional Guidelines), publicado em 2010, estimou que mais de 50% das populações mais idosas do mundo não têm níveis satisfatórios de vitamina D.
Alguns especialistas têm definido a deficiência de vitamina D em níveis séricos de 25(OH) D < 20 ng/ml e insuficiência relativa de 21-29 ng/mL.30-33 A meta ≥ 30 ng/ml tem sido sugerida como desejável para uma boa saúde.
O Estudo para avaliação de doença renal precoce (SEEK) investigou mais de 1.800 pacientes com DRC em uma ampla faixa de função renal e detectou deficiência de 1,25(OH)2D (< 22,0 pg/ml) em mais de 60% daqueles com TFGe < 30 ml/min/1.73 m2 e deficiência de 25(OH) D (< 15 ng/ml) em 12% dos pacientes.
Em um estudo transversal, Laclair et al. mediram os níveis séricos de 25(OH ) D em 201 pacientes com uma TFG média estimada de 27 ± 11 ml/min/1.73 m2 (TFG variando entre 6-69 ml/min/1.73 m2), A Média geral dos níveis séricos de 25(OH) D foram de 19 ± 14 ng/ml. Apenas 29% dos 65 pacientes com DRC estágio 3 e apenas 17% dos 113 pacientes com DRC estágio 4 tiveram níveis séricos de 25(OH) D acima de 30 ng/ml. Além disso, 14% dos pacientes com DRC estágio 3 e 26% dos pacientes com DRC estágio 4 tiveram 25(OH)D em nível abaixo de 10 ng/mL.
Vitamina D em DRC e mortalidade
A DRC, com ou sem hemodiálise tem sido consistentemente comprovada como sendo um fator de risco independente para mortalidade por todas as causas e mortalidade cardiovascular em diversas populações. Evidências coletadas a partir de estudos epidemiológicos apontam para um potencial papel dos níveis, bem como da suplementação de vitamina D, nos resultados de sobrevida em pacientes com DRC independentemente do seu estado dialítico. A evidência atual também sugere um benefício em sobrevida com a suplementação de vitamina D, que é independente das alterações do cálcio sérico, fósforo ou níveis de PTH, e corrobora