Defeitos do Sistema Cardiovascular

O sistema cardiovascular é de origem mesodérmica e é um dos primeiros sistemas a desenvolver-se no embrião, pois à medida que este cresce, aumenta a sua necessidade de nutrientes e de oxigénio.
As células da mesoderme diferenciam-se em angioblastos que ao proliferarem formam os cordões angioblasticos ou angiocistos. A partir destas estruturas formam-se os tubos endocárdicos que unem-se para formar o coração tubular – coração com um compartimento. Dextrocardia
Nos seres humanos a assimetria anatómica é estabelecida durante a embriógenese. O eixo esquerdo- direito é definida no ínicio do desenvolimento embrionário e habitualmente, cada estrutura torácica ou abdominal localiza-se sempre num dos lados da linha média, exemplificado pelo posicionamento do coração, do arco aórtico, do estômago e do baço à esquerda e do fígado e da vesícula biliar à direita. Esta situação, na qual as relaões anatómicas direita-esquerda das vísceras assimétricas estão conservadas, designase por situs solitus.
A dextrocardia é uma malformação embriológica que se caracteriza pelo deslocamento do eixo maior (base ao ápice) do coração para o lado direito do tórax com reversão da inclinação apical. Essa malformação decorre de uma rotação anômala do tubo primitivo do coração para a esquerda. Ocorre na quarta semana do desenvolvimento embrionário, quando o tubo primitivo se dobra para a esquerda, ao invés de ir para a direita.
A incidência da dextrocardia associada a situs inversus (inversão completa dos órgãos lateralizados) na população em geral é de
1:10.000, enquanto a associada a situs solitus é de 1:30.000 em nascidos vivos e de somente 1:900.000 na população adulta. Essa grande diferença de incidência encontrada em indivíduos com dextrocardia associada a situs solitus se deve a maior ocorrência de doenças cardíacas e/ou extracardíacas associadas, como fístula traqueoesofágica, hipoplasia pulmonar, ânus imperfurado, espinha bífida e síndrome de Kartagener.

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