Cãibras musculares
Origem e Desenvolvimento de câimbras musculares
Câimbras são contrações musculares dolorosas, repentinas e involuntárias. Sua fisiopatologia ainda é mal compreendida. No entanto há duas grandes hipóteses uma é que resultam de mudanças na excitabilidade do neurônio motor (origem central). Outra hipótese é que elas resultam de descargas espontâneas - excitação anormal dos ramos terminais dos axônios - dos nervos motores (origem periférica); induzida por uma ação mecânica sobre os terminais nervosos e variações de volume ou da concentração de eletrólito do fluido extracelular (como na desidratação) em torno de finais placas durante o encurtamento muscular. A causa mais comum em relação à alteração de eletrólitos como causa de câimbra seria a hipocalcemia, que corresponde a uma concentração sérico do íon cálcio menor que 9 mEq/L, isso causa abertura dos canais de sódio, tornando a fibra muscular com um limiar menor, portanto muito excitável, ou seja, despolarizações sem estímulos ocorrerão com frequência, causando contrações musculares intensas. Outra causa, menos comum, seria a baixa concentração sérico de íon potássio (abaixo de 3,5 mEq/L), o que geraria distúrbios na formação de potenciais elétricos e, consequentemente, no controle da contração muscular.
Câimbras apresentam características clínicas exclusivas: a) elas são muito dolorosas (podem resultar em dor persistente e aumento dos níveis de proteínas musculares na circulação); b) apresentarem um início explosivo involuntário e resolução espontânea gradual ou cessação súbita com alongamento muscular; c) apenas um músculo ou uma parte dela está envolvido; d) estão associados a contrações tanto modestas e contundentes, especialmente em músculos encurtados; e) que, de preferência ocorra em músculos da panturrilha e do pé, seguidos dos isquiotibiais e quadríceps.
As contrações de câimbras estão associadas com disparo repetitivo dos potenciais de