Câncer do colo de utero

Câncer de colo do útero
Bethesda
* Esse sistema baseia- se em uma classificação bimodal que divide as lesões intraepiteliais escamosas em BAIXO (correspondendo à NIC I) e ALTO GRAU (correspondendo ao NIC II e NIC III). Isso é baseado nos aspectos morfológicos aliados à conduta terapêutica e ao HPV. * Esse sistema também tem como objetivo unificar a linguagem mundial e associar o diagnóstico citologia/histopatologia.
LSIL-HSIL
* As lesões precursoras do Carcinoma Escamoso da Cervice Uterina,então, foram divididas em: * a)Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) (NIC I/ displasia leve) * Historicamente compreende a uma lesão com certa preservação da estrutura do epitélio de origem (epitélio escamoso). * Normalmente é um processo autolimitado, causado por vários sorotipos de HPV (tanto de alto como de baixo risco oncogênico).

* CRITÉRIOS HISTOLÓGICOS (NIC I): * Epitélio escamoso ainda com preservação da maturação, embora esta esteja alterada. * Associação com efeito citopático pelo HPV principalmente nas camadas superiores do epitélio escamoso. * Atipias celulares mais frequentes nas células maduras

* CRITÉRIOS CITOLÓGICOS: * O fundo do esfregaço, normalmente é limpo. * Correspondendo aos achados histológicos, as células anormais no esfregaço derivam das células maduras superficiais e intermediárias displásicas.

* Coilócitos * Aumento discreto na relação núcleo/citoplasma. * Hipercromasia (não intensa). * Cromatina relativamente uniforme. * Contorno nuclear ligeiramente irregular * b)Lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) (NIC II/ NIC III, displasia moderada , displasia severa, carcinoma in situ) * Esse grupo de lesões exibe uma variedade de padrões histopatológicos e citopatológicos capazes de causar controvérsia diagnóstica mesmo nos observadores mais experientes. * CRITÉRIOS HISTOLÓGICOS (NIC II): * Maturação epitelial alterada, com