Câncer de testículo

Braz J Otorhinolaryngol.
2009;75(5):766.

RELATO DE CASO
CASE REPORT

Metástase cervical de teratoma testicular em adulto: relato de caso

Neck metastasis of the testicular teratoma in an adult: a case report

Dr. Aziz Mustafa, Mr. Sc. 1, Ilona Schwentner 2, Joachim
Schmutzhard 3, Hannes Strasser 4, Georg M. Sprinzl 5

Palavras-chave: dissecção cervical, metástase cervical, teratoma testicular.
Keywords: neck dissection, neck metastasis, testicular teratoma. INTRODUÇÃO
Teratomas testiculares podem se manifestar em homens adultos e pré-puberais.
O prognóstico difere largamente entre esses dois grupos. Em crianças, os teratomas ocorrem mais frequentemente antes dos quatro anos de idade. Eles são vistos em sua forma pura, e têm um comportamento benigno. Em adultos, os teratomas são geralmente parte de um Tumor Misto de Células Germinativas, e têm o potencial de metastatizar. A presença de metástases cervicais em pacientes com neoplasias testiculares de células germinativas é rara, mas um fenômeno bem conhecido. A incidência de metástases cervicais de carcinomas testiculares já foi relatada em até 5% dos casos.1 Recidivas tardias já foram vistas em diferentes locais, incluindo o retroperitônio, abdômen, pélvis, fígado, mediastino, pulmão, ossos (fêmur, vértebra e costelas), linfonodos fora do retroperitônio e mediastino, escroto e região inguinal, glândula supra renal, parede torácica e nádegas2.
RELATO DE CASO

testicular. As tomografias de controle após um mês detectaram grupos de linfonodos cervicais hipertrofiados ao longo da veia jugular esquerda (Figura 1). Foi feita uma dissecção cervical seletiva das regiões II-VI. Todos os linfonodos foram removidos e enviados para exame anatomopatológico. Os achados histopatológicos revelaram teratoma testicular metastático: células germinativas atípicas nos túbulos seminíferos, com células ocasionais exibindo hipertrofia ou multinucleação.

Figura 1. Linfonodos cervicais