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Metabolismo Mineral e ósseo
Profª Hellen Cintra

Osso
• 3 principais funções:
– Mecânica
– Protetora
– Metabólica

80-90% de minerais 15-25% de minerais Formação e reabsorção óssea
• Processo dinâmico: até a vida adulta
• Controladas por ações hormonais e processos metabólicos.
• Síntese, Modelagem e Remodelagem do osso
• Osteócitos e osteoblastos: formação óssea
• Osteoclastos: reabsorção óssea

Regulação dos processos ósseos
• Hormônio da Paratireoide (PTH)
• Calcitonina
• 1,25 di-hidroxivitamina D
A concentração plasmática de cálcio, fosfato e magnésio depende do equilíbrio líquido entre a deposição e reabsorção mineral óssea, absorção intestinal e excreção renal.

Alterações óssea e Laboratório
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Cálcio Total e ionizado
Fosfato
Magnésio
Fosfatase alcalina total
PTH
Metabólitos da Vitamina D
Dentre outros

Cálcio
• Funções:
– Participa da coagulação sanguínea
– Excitabilidade de membrana
– Contração muscular
– Exocitose
– Sinalização intracelular (atividade enzimática) Cálcio
• Distribuição
Calcio (Ca2+)

0,1% Fluido Intracelular

0,9% Fluido Extracelular

(~ 10-7M)

(~ 10-3M)
99% Esqueleto

Cálcio
• O cálcio sanguíneo apresenta-se de 3 formas:
Cálcio total no plasma
(FEC): 1%

46% ionizados
(LIVRE)

46% ligados a proteínas (albumina)

8% formam complexos com ânions: HCO-3 , citrato e Pi

Equilíbrio do cálcio

Controle do metabolismo do cálcio
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PTH
Vitamina D
Calcitonina
Hormônios da Tireóide
Esteroides adrenais
Prostaglandinas
Fator ativador dos osteoclastos
Proteína PTH-relacionada (PTHr-P)

Paratormônio (PTH)
• Hormônio de 84 a.a. secretado pelas glândulas paratireóides em resposta à hipocalcemia ou à hipomagnesemia PTH
• Aumenta o cálcio ionizado plasmático
• Reduz fosfatemia (excreção renal)
• ↑ do cálcio sérico inibe a síntese e secreção do PTH
Hipocalcemia
↓PTH
Hipoparatireoidismo