Cuidados mediatos e imediatos do RN

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NOS CUIDADOS IMEDIATOS E MEDIATOS AO RN

O período das primeiras 24 horas pós nascimento é considerado crítico principalmente no que se refere à adaptação respiratória.
Alguns RNs podem, nesse período, apresentar um quadro de sofrimento respiratório com evolução até o óbito.
Os cuidados imediatos ao RN são aqueles dispensados logo após o nascimento, ainda na sala de parto. Os principais objetivos são: auxiliar o bebê a fazer a transição da vida intrauterina para a vida extra-uterina, assegurar a manutenção de sua temperatura corporal e promover o elo afetivo entre RN - mãe e seus familiares.
Antes de se prestar os cuidados imediatos ao RN, é preciso providenciar e verificar o funcionamento dos equipamentos e os materiais necessários a essa assistência, que são:
berço aquecido e/ou incubadora;
campos aquecidos ou toalha ou cobertores;
material para aspiração: bulbo (pêra), aspirador à vácuo, sondas de aspiração n° 6, 8 e 10, sonda gástrica n° 8 e seringa de 20 ml;
material para ventilação: ambú, máscaras faciais (tamanhos para
RN a termo e prematuro - de preferência acolchoadas) e fonte de oxigênio com fluxômetro;
material para intubação: laringoscópio com lâmina reta n. 0 e
1, lâmpadas e pilhas para o laringoscópio, cânulas traqueais n.
2.5, 3.0, 3.5, 4.0, tesoura, luvas estéreis;
medicações: adrenalina, bicarbonato, glicose a 10%, água destilada, solução fisiológica a 0,9%;
estetoscópio;
esparadrapo;
seringas (1ml, 3ml, 5ml, 10ml, 20 ml) e agulhas (13 x 4,5 ou
25 x7).
Um cuidado importante a ser tomado na sala de parto consiste em manter as vias aéreas superiores (boca e nariz) pérveas, ou seja, desobstruídas. Assim, deve-se posicionar o RN em decúbito dorsal, com o pescoço ligeiramente estendido para proceder à aspiração. Deve-se tomar cuidado de não estender ou fletir demais o pescoço do bebê, uma vez que essas posições podem diminuir a entrada de ar para os pulmões.
Quando houver grande