Cuidados de Enfermagem

1. Introdução: (FABIULA)
Nosso estudo é baseado em uma vivência acadêmica de alunas do curso de Enfermagem da Universidade Católica de Pelotas (UCPel) na disciplina de Saúde do Adulto e Idoso II, ministrada pelo professor Alessandro Marques dos Santos, no período do 7º semestre no setor do Centro Cirúrgico do Hospital Universitário São Francisco de Paula (HUSP), onde acompanharam uma paciente no seu trans-operatório, , onde ocorreu sua cirurgia de Artrodese de Coluna, , devido a uma Hérnia de Disco, .
2. Dados de Identificação da Paciente:
Nome: Adriana Tavares
Sexo: Feminino
Idade: 29 anos
Data de nascimento: 23/06/1984
Nacionalidade: Brasileira
Naturalidade: Pelotas – RS
Estado civil: Solteira
Escolaridade: Ensino Fundamental completo
Profissão/Ocupação: Dona de casa
Número de identificação no hospital/Prontuário:
Data de internação:
- PS: 06/05/2014 as 9:50
- HU: 09/05/2014 as 14:02
- Cirurgia: 20/05/2014 as 13:40
Data de alta: Ainda internada
3. Dados do Prontuário:
Histórico de doença atual: Dor lombar e em MI gerando incapacidade funcional e parestesia em cela ocasional. Paciente teve piora nas últimas 24h logo após esforço físico.
Antecedentes Familiares: Sem antecedentes.
Exame Físico: Lasegue bilateral e parestesia bilateral.
- Sinal de Lasegue: Verificar o comprometimento do nervo ciático. Sinal de Lasegue é a dor ao elevar o membro inferior com o joelho estendido e o paciente deitado de costas.
Diagnóstico Definitivo: Hérnia de disco.
Procedimento: Reparação de outras hérnias.
Queixa principal: Dor lombar e pedicular.
Sinais e Sintomas clínicos para AIH: Dor lombar em MI gerando incapacidade funcional e parestesia em cela ocasional. Paciente teve piora nas últimas 24h logo após esforço físico.
4. Características Gerais da Cirurgia:
Características da Operação:
Material especial: Spinesul
Nome da Cirurgia: Artrodese de coluna
Tipo de anestesia: Anestesia Geral de grande porte, que é um estado de inconsciência reversível,