Cuidados com a Água

FACULDADE LITERATUS
ESPECIALIZAÇÃO EM ANÁLISES CLÍNICAS
MÓDULO: HEMATOLOGIA CLÍNICA

Caso Clínico 1
Hemograma completo, contagem de reticulócitos e dosagem de bilirrubinas foram solicitados para um recém nascido de algumas horas de vida, ACR, branco do sexo masculino. Os resultados laboratoriais são demonstrados nas Tabelas 1 e 2.

Tabela 1 – HEMOGRAMA E CONTAGEM DE RETICULÓCITOS
RN/ACR

WBC count (x10 ⁹/L)
RBC count ( x10¹²/L)
Hb (g/dL)
Ht (%)
VCM (fl)
HCM (pg)
CHCM (%)
RDW (%)
Plaquetas (x10⁹/L)
Diferencial (%)
Neutrófilos
Bastões
Linfócitos
Monócitos
Eosinófilos
Basófilos
Morfologia

Reticulócitos (%)

33.3
3.9
13.5
40
102
34.6
33.5
16.5
223

Recém nascido
Faixa de referência* 9-30
3.9-5.5
14.5-20.5
42-60
98-118
31-37
30-36
+
15-19
192

Crianças
Faixa de referência* 5.5-15.5
3.9-5.3
11.5-13.5
34-40
75-87
24-30
31-37
+
12-14

Adulto (homem)
Faixa de referência* 5-10
5-6
13.5-17.5
41-53
80-100
26-34
31-37
11.5-14.5
150-400

61

41

31
6
2
0

50
5
3
0

25-60
0-10
20-50
2-11
0-8
0-2

51
2
41
6
0
0
2 + anisocitose
2+ poiquilocitose
2+ macrocitose
1+ esferócitos
3+ policromasia
33 eritroblastos/
100 WBC
11

3-7

0.5-2

*Handin, Lux & Stossel, 1995.
*Auerbach & Alter, 1989.
Abreviação: WBC, white blood cell; RBC, red blood cell; RDW, red blood cell distribution width

Tabela 2 – Dosagem de Bulirrubinas

Bilirrubina total
Bilirrubina direta

RN/ACR
4.2
0.3

Faixa de referência
0.2-1.2 mg/dL
0.1-0.3 mg/dL

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MÓDULO: HEMATOLOGIA CLÍNICA

1. Os parâmetros quantitativos apresentados no hemograma da Tabela 1 foram fornecidos diretamente pelo equipamento.
a) Esses resultados podem ser assim liberados?
b) Se não, por que não, e o que deve ser feito antes dos resultados serem liberados?
c) Como isso pode ser feito?
2. Ao avaliar os leucócitos do RN/ACR após a contagem corrigida,