Corticoesteróides

Corticosteróides
Origem
Os corticóides são os anti-inflamatórios mais utilizados na medicina e os mais potentes. Tadeusz Reichstein juntamente com Edward Calvin Kendall e Philip Showalter Hench foram premiados com o Prêmio Nobel de Fisiologia e Medicina em 1950 por seu trabalho sobre hormônios do glândula supra renal que culminou no isolamento da cortisona.
Russell Marker da Syntex, descobriu uma matéria-prima muito mais conveniente e barata, a partir de uma raíz mexicana, em um processo de 4 passos conhecido como degradação de Marker, tornando-se uma importante fonte de produção em massa de todos os hormonios esteróides, incluindo cortisona e substâncias químicas usadas em contracepção hormonal..

Glicocorticoides
Os corticóides são divididos em:
A córtex suprarenal sintetiza duas classes de hormônios, a partir do colesterol LDL.
1- Glicocorticóides (cortisol ou HC) – provoca hiperglicemia, hiperlipidemia e reduz a síntese de proteína periférica.
2 – Mineralocorticóides (aldosterona) – Provoca retenção de Na e H2O.
3 - Esteróides Androgênicos (deidroepiandrosterona) – efeito virilizante.
Os glicocorticoides são sintetizados na glandula adrenal. É estimulado pelo eixo Hipotálamo-Hipofisário. O CRH (hipotálamo) estimula a liberação de ACTH (hipofise) e esse estimula a córtex adrenal a liberar a hidrocortisona. Esse sistema é regulado por 2 fatores. Feedback negativo, onde o próprio cortisol tem efeito inibitório para o hipotálamo e a hipófise. Ciclo circadiano tendo o pico máximo às 6h da manhã e o pico mínimo à meia-noite, ao longo do dia serão liberados entre 20-30mg de hidrocortisona.
O tratamento com corticóides deve sempre tentar imitar a fisiologia da glândula. Ou seja, deve-se tentar fornecer o remédio pela manhã, e não deixar para dar a noite, quando a glândula naturalmente estaria secretando pouco hormônio e o tratamento agiria contrariamente a ela. Essa inversão da fisiologia glandular (dar a maior dose a noite ao invés de pela manhã) causa