CONTROLE DOS SINAIS VITAIS
A avaliação do paciente não é somente algo que é feito quando ele é internado, mas continua ao longo de sua estada no hospital. Inclui a avaliação dos resultados do trabalho de enfermagem.
Observações específicas das condições do paciente também são executadas pelas enfermeiras, para ajudar os médicos a monitorar as condições do paciente ou mesmo estabelecer o diagnóstico.
Há sempre uma enfermeira de plantão na enfermaria, enquanto o médico apenas a visita a intervalos. Entre as visitas, ele conta com as enfermeiras para mantê-lo informado de qualquer piora nas condições do paciente e que possam requerer intervenção cirúrgica, alteração no tratamento ou mesmo ressuscitação do paciente. Para executar essa função adequadamente, a enfermeira deve observar o paciente, manter registros de suas observações, interpretá-los e tomar uma decisão quanto à necessidade ou não de qualquer ação.
A observação adequada do paciente requer não apenas que a enfermeira observe o nível de consciência do paciente, cor, temperatura, velocidade de pulso, respiração e pressão sanguínea a intervalos necessários, mas também que, enquanto trabalhando na enfermaria, permaneça receptiva, ou sensível, a estímulos emitidos pelos pacientes.
A interpretação das observações feitas requer dois tipos de conhecimento. Primeiramente, como essa observação se compara com o valor normal para a população da qual o paciente é um membro e, em segundo lugar, um conhecimento de como essa observação se compara a valores normais para aquele paciente em particular.
A observação de uma única função corporal, embora melhor do que nada, dá pouca informação e quanto maior o número de diferentes funções avaliadas à mesma hora, mais evidências são obtidas para permitir uma interpretação correta.
Assim, a interpretação de observações individuais depende de comparação com o normal para um dado grupo de indivíduos: conhecimento do resultado de observação prévia do paciente