Controle da dor em Odontopediatria

CONTROLE DA DOR EM ODONTOPEDIATRIA

Resposta infantil a dor
Crianças entre 1,5 a 2 anos: muito sensíveis
Crianças em idade pré-escolar até 12 anos: dificuldade de distinguir: dor desconforto manipulação
Quem decide é o profissional se vai anestesiar ou não. Na dúvida, anestesia. Criança não pode sentir dor!
Crianças maiores de 12 anos
Anestesia local
Vantagens:
Manutenção da consciência
Método seguro
Alto índice de sucesso
Fácil execução
Baixo custo
Contra-indicações:
Alergia
Necessidade de anestesia geral (cirurgia maior)
Pacientes especiais que não colaboram

Anestésicos
1ª escolha: Lidocaína 2 % com adrenalina 1: 100.000 ou noradrenalina 1: 50.000
2ª escolha: Mepivacaína 2% com adrenalina 1: 100.000 ou noradrenalina 1: 100.000
3ª escolha: Prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/ml – evitado em crianças com anemia
A Bupivacaína está contra-indicada – longa duração
Em caso de contra-indicação de vasoconstrictores usa-se a Prilocaína 3% com felipressina
Dose recomendada
Dose da criança = peso /70 x dose do adulto
Faixa de utilização dos anestésicos locais em Odontopediatria – 1,8 ml

Hora de anestesiar ?!
Anestesia local – cuidado com as palavras:
Não vai doer nada
É só um beliscãozinho
Se você não ajudar eu vou dar anestesia
Anestesia local – explicações pré-operatórias
Precisamos limpar o seu dente, então antes vamos colocá-lo para dormir. Assim fazemos bem rápido e fica mais fácil.
Seu dente doeu em casa, não foi? Para que possamos limpá-lo sem que ele incomode você, vamos colocá-lo para dormir.
Se você sentir alguma coisa levante a mão que eu paro. Só não vale pegar na minha mão, tá? Aquela mão de lá, se não você vai bater em mim sem querer, ok?
Vamos treinar? (crianças menores)
Quando o dente estiver dormindo você vai sentir uma sensação diferente. Só você é quem vai sentir. Mais tarde o dente volta a ser como era antes.

Avaliação da anestesia
Ter certeza de que o problema de comportamento não é da