Como e quando o enfermeiro deve aplicar o método start em um incidente com multiplas vitimas

ARTIGO DE REVISÃO

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Tatiana Helena Rech1, Sílvia Regina
Rios Vieira2

Hipotermia terapêutica em pacientes pós-parada cardiorrespiratória: mecanismos de ação e desenvolvimento de protocolo assistencial
Mild therapeutic hypothermia after cardiac arrest: mechanism of action and protocol development

1. Mestre, Médica do Hospital
Dom Vicente Scherer do Complexo
Hospitalar Santa Casa e do Hospital de
Clínicas de Porto Alegre. Porto Alegre
(RS), Brasil.
2. Doutora, Professora Associada do
Departamento de Medicina Interna da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul – UFRGS – Porto Alegre (RS),
Brasil.

RESUMO
A parada cardiorrespiratória é um evento de alta mortalidade. A isquemia cerebral difusa relacionada ao hipofluxo cerebral frequentemente leva à injúria neurológica grave e ao desenvolvimento de estado vegetativo persistente. A hipotermia terapêutica representa um importante avanço no tratamento da encefalopatia anóxica pós-parada cardíaca.
Seus efeitos neuroprotetores têm sido amplamente demonstrados em várias situações de isquemia neuronal. Apesar de ser um procedimento associado com

redução de mortalidade nesses pacientes, a hipotermia ainda é um tratamento subutilizado no manejo da síndrome pósressuscitação. Nosso objetivo é revisar aspectos referentes aos mecanismos de ação da hipotermia e seus efeitos em pacientes críticos reanimados pós- parada cardiorrespiratória e propor um protocolo assistencial simples, que possa ser implantado em qualquer unidade de terapia intensiva.
Descritores: Hipotermia induzida/ utilização; Parada cardíaca; RessuscitaRessuscitação cardiopulmonar/normas

INTRODUÇÃO

Trabalho desenvolvido no Serviço de
Medicina Intensiva do Hospital de
Clínicas de Porto Alegre Porto Alegre
(RS), Brasil.
Submetido em 7 de Janeiro de 2010
Aceito em 10 de Maio de 2010
Autor para correspondência:
Tatiana Helena Rech
Rua Jaraguá, 456-301- Bairro Bela Vista
CEP: 90450-130 – Porto Alegre (RS),