Col gio Brasileiro de Cirurgi es

TUMORES DO MEDIASTINO
LUIZ FELIPPE JUDICE
FILIPE MOREIRA DE ANDRADE
ROBERT CERFOLIO
OMAR MOTÉ ABOU MOURAD

Introdução
Os tumores do mediastino representam uma grande variedade de neoplasias de origem tecidual diversa e têm em comum o fato de ocorrerem nesse compartimento do tórax. Caracteristicamente, cada tumor ou cisto do mediastino tem predileção por um determinado local do mediastino, em função das estruturas ali contidas. Percebe-se, portanto, que o estudo da anatomia do mediastino é importante para o entendimento clínico e patológico dos tumores que ali ocorrem.
As principais etiologias de massas do mediastino anterior incluem timoma, teratoma, bócio tireoidiano e linfoma. As massas do mediastino médio são, tipicamente, os cistos congênitos: cistos do intestino anterior e pericárdicos. As massas mediastinais posteriores são, quase exclusivamente, representadas pelos tumores neurogênicos.
As manifestações clínicas das massas mediastinais vão desde ausência de sinais e sintomas, sintomas de compressão e invasão de estruturas adjacentes, até manifestações a distância por metástases, secreção de hormônios e fenômenos autoimunes.
Este artigo pretende revisar a anatomia do mediastino e os diferentes aspectos clínicos, radiológicos e prognósticos, além de abordar as opções terapêuticas para os tumores mediastinais mais prevalentes. | PROACI | SEMCAD |

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Objetivos
Ao final deste artigo, espera-se que o leitor seja capaz de:
„„ identificar os diversos compartimentos do mediastino e seus limites anatômicos;
„„ reconhecer os tumores mais frequentes de cada compartimento;
„„ aplicar os métodos diagnósticos mais comuns utilizados na elucidação diagnóstica dos tumores do mediastino;
„„ reconhecer a importância dos métodos cirúrgicos no diagnóstico e no tratamento dos tumores do mediastino.

Esquema conceitual

Bases anatômicas
A palavra “mediastino” vem do latim mediastinu e significa “aquilo que está no meio”. Do ponto de