Cocos

Microbiologia

Streptococcus

(continuação da aula anterior)

Cocos Gram positivos: Micrococcus
• • São agentes da população microbiana normal da pele, mucosa e orofaringe; Mecanismos de virulência não são conhecidos, portanto, para já são aparentemente inofensivos e raramente implicados em doença; quando são isolados temos de saber se devemos ou não valorizar, o que depende do contexto clínico; São microrganismos que existem na vida livre, no ambiente, ao contrário dos Staphylococcus que vimos na aula anterior; As colónias são muito coloridas, avermelhadas, têm muito pigmento, o que não acontecia com os Staphylococcus;

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Microrganismos mais frequentemente isolados
Nas estatísticas, os Staphyloccocus são os organismos mais frequentemente isolados nos laboratórios de microbiologia e são a maior fatia dos agentes que nós isolamos no hospital.

Em termos de resistência aos antimicrobianos, os Staphylococcus já são na sua maioria produtores de beta-lactamases, tanto os Staphylococcus aureus como os Staphylococcus coagulase negativo, o que os torna resistentes à maioria dos beta-lactâmicos. Estes só seriam sensíveis, então, àquelas penicilinas que são resistentes às beta-lactamases, aqui um exemplo é a oxacilina ou meticilina (no laboratório ensaiamos a meticilina, mas equivale à susceptibilidade à oxacilina). Entre nós, a percentagem de resistência à oxacilina é enorme e maior do que a da maior parte dos países da Europa; são os tais MRSAs resistentes à meticilina. Resistência à vancomicina ainda não temos, mas estamos com atenção porque de facto pode aparecer. Já apareceu uma ou outra estirpe isolada no mundo mas entre nós ainda não. Ás vezes é o único fármaco que temos disponível e é bastante tóxico, tem alguns problemas, mas ainda temos susceptibilidade à vancomicina.

Conclusões
Em suma, os Staphylococcus: • cocos de Gram positivo; • catalase positivo; • habitantes normais da pele e das mucosas, embora também aí possam dar problemas e invadir